همه چی دونی

 آیا دندان عقل نهفته همیشه مشکل ساز است؟

گاهی اوقات دندان عقل به صورت نهفته قرار می‌گیرد. در بعضی موارد این دندان‌ها تا پایان عمربه صورت نهفته باقی می‌مانند و هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نمی‌کنند اما در بعضی موارد به واسطه مشکلاتی که ایجاد می‌کنند، سبب می‌شوند با انجام جراحی، کشیده شوند. تجربه کلینیکی ما این است که حدود ۵۰ درصد دندان های عقل نهفته مشکل ساز می شوند و بالاخره کشیده می شوند.

اوپرکولوم چیست؟

در جریان رویش دندان‌ عقل در ابتدا سوراخ کوچکی در ‌لثه ایجاد میگردد و به مرور با بزرگ‌تر شدن این سوراخ، دندان عقل از میان این سوراخ به محیط دهان راه می یابد. گاهی ماه ها طول می کشد تا اینکه تاج دندان عقل در دهان کاملاً نمایان شود. طی این مدت،  سوراخ ایجاد شده برروی ‌لثه محل مناسبی برای ورود باکتری‌ها به بافت لثه است. در این شرایط لثه موجود بر روی دندان عقل نیمه رویش‌ یافته را اوپرکولوم (Operculum) می‌نامند.

مشکلاتی که اوپرکولوم ایجاد میکند چیست؟

فضای موجود بین اوپرکولوم و تاج دندان عقل محل مناسبی برای رشد باکتری‌ها است که نتیجه این فعالیت‌، التهاب و عفونت اوپرکولوم و ایجاد درد شدید است. حتی ممکن است دندان فک مقابل با اعمال ضربات مکرر، باعث تشدید التهاب و عفونت شود. یکی دیگر از اشکالاتی که اوپرکولوم ایجاد میکند پوسیدگی دندان عقل، قبل از رویش کامل دندان است.

چگونه می توان از مشکلات اوپرکولوم جلوگیری کرد؟

توصیه می شود برای جلوگیری از پوسیدگی دندان در این دوران، فضای بین لثه و دندان با دستگاه واتر جت دندانی مانند آکواجت (AQUA JET) و یا واترپیک (Waterpik)  شستشو شود. با این شستشو احتمال ایجاد پوسیدگی دندان، التهاب لثه و درد ناشی از آن به صفر می رسد.در ویدئو های زیر نحوه استفاده از آکواجت و نحوه وصل کردن آن را مشاهده می کنید.

نحوه ی نصب آکواجت

نحوه استفاده از آکواجت

 درمان التهاب اوپرکولوم‌ چیست؟
در صورتی که بنا به تشخیص دندانپزشک حفظ دندان عقل برای فرد لازم باشد، برداشتن اوپرکولوم به روش جراحی تنها راه رفع مشکل است. درغیراین‌صورت، جراحی و درآوردن دندان عقل روش جایگزین محسوب می‌شود.

روش کشیدن دندان عقل چگونه است؟
بعد از تزریق بی‌حسی، در صورتی که دندان عقل کاملاً رویش یافته باشد و تاج دندان به طور کامل مشخص باشد، روش درآوردن دندان عقل مانند سایر دندان ها است. دندان‌های نهفته و نیمه نهفته را به روش جراحی از دهان خارج می‌کنند. کشیدن دندان عقل در سنین نوجوانی راحت‌تر انجام می‌شود چون استخوان اطراف دندان ضخامت و استحکام کمتری دارد.
در انیمیشن زیر روش جراحی دندان عقل را به صورت نقاشی متحرک مشاهده می کنید.

انیمیشن جراحی دندان عقل نهفته

پیش از کشیدن دندان عقل چه کارهایی ممکن است انجام شود؟
در بعضی مواقع ممکن است پیش از کشیدن دندان عقل پیش‌بینی‌هایی انجام گردد. تجویز آنتی‌بیوتیک مانند مترونیدازول و آموکسی سیلین، تجویز مسکن مانند رهافن استامینوفن و بروفن، تجویز آرام‌بخش مانند دیازپام، غرغره کردن با دهانشویه آنتی باکتریال حاوی کلرهگزیدین.

چنانچه شما بنا به دستور پزشک از آسپیرین یا وارفارین(داروهای ضد انعقاد خون) استفاده می‌کنید با دندانپزشک خود مطرح کنید تا با صلاحدید او و پزشک معالج، مدتی قبل از کشیدن دندان عقل، مصرف دارو قطع گردد.

مشکلات و عوارض احتمالی پس از کشیدن دندان عقل چیست؟

سرعت بهبودی و بروز عوارض به درجه سختی کشیدن دندان عقل بستگی دارد. عوارضی که به طور طبیعی ممکن است پس از کشیدن و یا جراحی دندان عقل ایجاد گردد به دو دسته تقسیم می‌شود: در ۲۴ ساعت اول و پس از آن.

عوارض ۲۴ ساعت اول پس از کشیدن دندان عقل ‌:

۱️- خونریزی: بعد از کشیدن دندان یک عدد گاز استریل بر روی ناحیه کشیدن دندان قرار داده می‌شود و از شما خواسته می‌شود که یک تا ۲ ساعت آن را گاز بگیرید. بعد از برداشتن گاز استریل دهان خود را با آب خنک شست‌وشو دهید و آب دهان را به شدت تخلیه نکنید. از خوردن چای و خوراکی های گرم پرهیز کنید تا خونریزی سر باز نکند.
چنانچه پس از برداشتن گاز، خونابه کمی مشاهده کردید طبیعی است، اما چنانچه خون قرمزرنگ مشاهده شد یک عدد گاز استریل از داروخانه تهیه و در محل کشیدن قرار دهید و تا دو ساعت دیگر آن را گاز بگیرید. چنانچه ‌خون‌ریزی ادامه پیدا کرد، بر روی زخم خود بستنی بگذارید به این ترتیب: کمی بستنی به مدت ۳۰ ثانیه بر روی زخم قرار دهید و به آرامی دهان را تخلیه کنید. یک دقیقه صبر کنید و مجدداً از بستنی استفاده کنید. این کار را چند بار تکرار کنید تا خونریزی بند آید.
توصیه می شود موضوع بند نیامدن خون را با دندانپزشک خود در میان بگذارید.

 

۲- درد: دارو های مسکن و احتمالاً آنتی بیوتیک تجویز شده را سر ساعت میل کنید. داروهای مسکن که معمولاً در دندانپزشکی تجویز میشوند عبارتند از: استامینوفن، بروفن، رهافن.

 

 تورم صورت: برای جلوگیری از ایجاد تورم صورت، در ۲۴ ساعت اول پس از کشیدن دندان عقل، باید از کمپرس آب سرد و غرغره آب سرد استفاده شود.

 

 

عفونت: پس از کشیدن دندان عقل ممکن است باکتری‌های دهان به محل زخم هجوم ببرند و باعث عفونی شدن زخم شوند. برای جلوگیری از عفونت معمولاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود. آنتی بیوتیک های مرسوم در دندانپزشکی آموکسی سیلین، مترونیدازول، پنی سیلین V، آمپول های پنی سیلین ۱٫۲۰۰٫۰۰۰واحد، ۸۰۰٫۰۰۰ واحد، و ۶٫۳٫۳ هستند. از کشیدن سیگار ، مصرف الکل و دهانشویه های حاوی الکل خودداری کنید.
یکی دیگر از راه‌های جلوگیری از ایجاد نفوذ میکرب ها به داخل زخم، غرغره کردن با دهانشویه ضد میکربی الزاماً بدون الکل است. استفاده از دهانشویه الکلی باعث ایجاد حس سوزش بر روی زخم می‌شود.

 

عوارض روز دوم به بعد پس از کشیدن دندان عقل:
۱- حفره خشک (dry socket): لخته خونی که پس از کشیدن دندان در حفره استخوانی تشکیل می گردد مانند پانسمان زخم عمل می کند و استخوان را از دسترسی باکتری ها خارج می کند. بنا به هر دلیلی اگر لخته خون درون زخم به جا مانده از کشیدن دندان تشکیل نشود و یا اینکه از درون زخم خارج گردد، محیطی مناسب برای رشد باکتری‌ها فراهم می‌شود که با درد شدید همراه است. این عارضه معمولاً با تاخیر ۲۴ تا ۴۸ ساعته پس از کشیدن دندان، ایجاد می گردد. پژوهش‌ها نشان می‌دهد که ایجاد حفره خشک (dry socket) با وجود موارد زیر تشدید می یابد: فردی که قبلاً دچار حفره خشک شده باشد، کشیدن سیگار، سختی کشیدن دندان و پایین بودن بهداشت دهان.

 

 

درمان حفره خشک (dry socket): دندانپزشک شما علاوه بر شستشوی زخم و تجویز مسکن و آنتی‌بیوتیک، پانسمان مخصوصی را به مدت ۴۸ ساعت درون زخم می‌گذارد که پس از سپری شدن این زمان، پانسمان حتماً باید درآورده ‌شود تا روند استخوان سازی دچار اشکال نشود.

 

۲- تورم صورت: بر عکس ۲۴ ساعت اول که داخل و خارج دهان باید خنک نگه داشته شود، در روز دوم پس از کشیدن دندان عقل با غرغره آب ولرم و کمپرس آب گرم به کاهش تورم کمک کنید. غرغره با سرم نمکی خریداری شده از داروخانه بدون اشکال است ولی از غرغره با آب نمک دست ساز خودداری کنید، چون اولاً استریل نیست ثانیاً شما نمی‌توانید مقدار و غلظت نمک در آب را رعایت کنید.

 

آیا حفره به جا مانده از دندان کشیده شده را باید هر روز تمیز کرد؟
بلافاصله پس از کشیدن دندان، میکرب های دهان و خرده های مواد غذایی به درون حفره به جا مانده از کشیدن راه می یابند و باعث عفونت، درد، و بوی دهان می شوند. بنابراین تمیز کردن حفره، باعث کاهش مشکلات می شود. به این منظور از لوازم سخت مانند مسواک و یا خلال دندان استفاده نکنید. در دسترس ترین روش تمیز کردن حفره، استفاده از سرنگ استریل ۵ یا ۱۰ میلی لیتری است البته بدون سرسوزن فلزی. ورود سرسوزن فلزی به زخم می تواند عواقب بدی داشته باشد.

بهترین و بی خطرترین روش تمیز کردن حفره به جا مانده از دندان، استفاده از آکواجت است. آکواجت آب را با فشار به درون زخم می فرستد و باعث تخلیه باکتری ها و مواد غذایی می شود.

کشیدن دندان عقل چقدر هزینه دارد؟
تعرفه درمان های دندانپزشکی هر سال تغییر می کند. مثلاً امسال (۱۳۹۵) طبق تعرفه نظام پزشکی در شهر اصفهان، هزینه کشیدن دندان عقل ۷۰۰۰۰ تومان می‌باشد.

آیا همه دندان های عقل باید کشیده شوند؟
یک قاعده کلی برای کشیدن دندان عقل وجود ندارد. عوامل متعددی بر تصمیم‌گیری دندانپزشک موثر هستند از جمله میزان کج بودن دندان، فشاری که به دندان جلویی وارد می‌کند، وجود دندان عقل در فک مقابل، و سطح بهداشت دهان و دندان فرد. دندانپزشک شما با بررسی عوامل مختلف تصمیم می‌گیرد که آیا دندان شما باید کشیده شود یا نه.

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: